Dexchlorphéniramine maléate
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antihistaminique H1 de 1re génération.
Indications
Rhinite allergique perannuelle et saisonnière ; rhinite vasomotrice ; conjonctivite allergique due aux pneumallergènes et aux aliments ; manifestations cutanées allergiques légères et non compliquées d'urticaire et d'angio-œdème ; atténuation des réactions allergiques au sang ou au plasma ; dermographisme ; traitement d'appoint des réactions anaphylactiques, en complément de l'adrénaline et des mesures habituelles, une fois les manifestations aiguës contrôlées.
Posologie
Voie orale ; posologie à individualiser selon les besoins et la réponse. Adulte et enfant de 12 ans et plus : 2 mg ; enfant de 6 à 11 ans : 1 mg ; enfant de 2 à 5 ans : 0,5 mg ; doses habituellement données toutes les 4 à 6 heures.
Contre-indications
Nouveau-né et prématuré ; femme qui allaite (risque plus élevé des antihistaminiques chez le nourrisson, surtout le nouveau-né et le prématuré) ; traitement des symptômes respiratoires bas, dont l'asthme ; hypersensibilité à la dexchlorphéniramine ou aux antihistaminiques de structure chimique voisine ; traitement par IMAO.
Mises en garde et précautions
Grande prudence en cas de glaucome à angle fermé, d'ulcère peptique sténosant, d'obstruction pyloroduodénale, d'hypertrophie prostatique symptomatique ou d'obstruction du col vésical. Enfant : en cas de surdosage, hallucinations, convulsions ou décès possibles ; baisse de la vigilance, et excitation possible surtout chez le jeune enfant. Effets additifs avec l'alcool et les autres dépresseurs du système nerveux central (hypnotiques, sédatifs, tranquillisants). Prudence pour la conduite et l'utilisation de machines. Sujet âgé (environ 60 ans et plus) : vertiges, sédation et hypotension plus fréquents.
Interactions
Les IMAO prolongent et intensifient les effets anticholinergiques (asséchants) des antihistaminiques (association contre-indiquée). Effets additifs avec l'alcool et les autres dépresseurs du système nerveux central.
Grossesse et allaitement
Grossesse : expérience insuffisante chez la femme enceinte pour déterminer un risque pour le fœtus. Allaitement : contre-indiqué (risque plus élevé des antihistaminiques chez le nourrisson, en particulier le nouveau-né et le prématuré).
Effets indésirables
Généraux : urticaire, éruption médicamenteuse, choc anaphylactique, photosensibilité, sueurs excessives, frissons, sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge. Hématologiques : anémie hémolytique, thrombopénie, agranulocytose. Système nerveux : sédation, somnolence, vertiges, troubles de la coordination, fatigue, confusion, agitation, excitation, nervosité, tremblements, irritabilité, insomnie, euphorie, paresthésies, vision floue, diplopie, vertige, acouphènes, labyrinthite aiguë, hystérie, névrite, convulsions. Digestifs : gêne épigastrique, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, constipation. Urinaires : pollakiurie, dysurie, rétention urinaire, règles précoces. Respiratoires : épaississement des sécrétions bronchiques, oppression thoracique et sifflements, congestion nasale. Surdosage : de la dépression à la stimulation du système nerveux central (stimulation surtout chez l'enfant), signes atropiniques (bouche sèche, mydriase fixe, bouffées de chaleur, troubles digestifs) ; pas de stimulants ; vasopresseurs possibles en cas d'hypotension.
Mécanisme d'action
Antihistaminique aux effets indésirables anticholinergiques (asséchants) et sédatifs ; entre en compétition avec l'histamine pour ses récepteurs sur les cellules effectrices.
Pharmacocinétique
Non renseigné dans la notice consultée.
Conservation
Conserver entre 20 et 25 °C, en récipient étanche à l'abri de la lumière avec fermeture de sécurité enfant.
Source
Équivalent américain du RCP : notice officielle (FDA, DailyMed) de CORPHENA solution buvable (maléate de dexchlorphéniramine), rubriques Indications, Dosage and Administration, Contraindications, Warnings, Adverse Reactions, Drug Interactions, Overdosage, Clinical Pharmacology, Description et How Supplied.