Mupirocine
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antibiotique topique.
Indications
Antibactérien local actif sur la plupart des germes des infections cutanées (Staphylococcus aureus y compris les souches résistantes à la méticilline, autres staphylocoques, streptocoques) et sur des Gram négatifs comme Escherichia coli et Haemophilus influenzae : infections cutanées telles qu'impétigo, folliculite, furonculose.
Posologie
Adulte (y compris le sujet âgé et l'insuffisant hépatique) et enfant : 2 à 3 applications par jour pendant 10 jours au maximum selon la réponse. Appliquer une petite quantité sur la zone atteinte, éventuellement sous pansement. Jeter le produit restant en fin de traitement. Ne pas mélanger à d'autres préparations (dilution et perte d'activité).
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Formulation ne convenant pas à l'usage ophtalmique ni intranasal.
Mises en garde et précautions
Arrêter, laver et traiter en cas de sensibilisation ou d'irritation locale sévère. Usage prolongé : prolifération de germes non sensibles. Colite pseudomembraneuse possible avec les antibiotiques (arrêt en cas de diarrhée prolongée ou importante). Le polyéthylèneglycol de l'excipient peut être absorbé par les plaies et la peau lésée : ne pas utiliser en cas d'absorption importante possible, surtout en cas d'insuffisance rénale modérée ou sévère. Ne pas utiliser dans l'œil, dans le nez, avec des canules ni au site d'un cathéter veineux central ; éviter le contact avec les yeux.
Interactions
Aucune interaction médicamenteuse identifiée.
Grossesse et allaitement
Grossesse : pas d'effet délétère chez l'animal mais pas d'expérience clinique ; à n'utiliser que si le bénéfice l'emporte. Allaitement : passage dans le lait inconnu ; bien laver le mamelon avant la tétée s'il est traité.
Effets indésirables
Fréquent : brûlure au site d'application. Peu fréquents : démangeaisons, érythème, picotements et sécheresse au site d'application ; sensibilisation cutanée à la mupirocine ou à l'excipient. Très rares : réactions allergiques systémiques dont anaphylaxie, éruption généralisée, urticaire, angiœdème.
Mécanisme d'action
Antibiotique à usage dermatologique (code ATC D06AX09) produit par fermentation de Pseudomonas fluorescens : inhibe l'isoleucyl-ARNt synthétase et arrête la synthèse protéique bactérienne ; bactériostatique aux CMI, bactéricide aux concentrations obtenues localement ; pas de résistance croisée avec les autres antibiotiques (résistance staphylococcique de bas niveau par mutation chromosomique, de haut niveau par enzyme plasmidique).
Pharmacocinétique
Absorption systémique très faible après application ; la fraction absorbée est rapidement métabolisée en acide monique inactif ; pénétration dans l'épiderme profond et le derme augmentée sur peau lésée et sous pansement occlusif.
Conservation
À température ambiante (en dessous de 25 °C).
Source
RCP (SmPC) eMC/MHRA, BACTROBAN pommade 2 % (mupirocine), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.