Sodium polystyrène sulfonate
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Résine échangeuse d'ions - traitement de l'hyperkaliémie.
Indications
Traitement de l'hyperkaliémie associée à une anurie ou à une oligurie sévère, et de l'hyperkaliémie chez les patients nécessitant une dialyse ou en hémodialyse régulière ou dialyse péritonéale prolongée.
Posologie
Doses indicatives, à adapter selon les ionogrammes réguliers. Adulte, y compris le sujet âgé, voie orale : 15 g 3 ou 4 fois par jour, en suspension dans un peu d'eau ou de sirop (pas de jus de fruits riches en potassium), à raison de 3 à 4 ml par gramme ; espacer d'au moins 3 heures des autres médicaments oraux (6 heures en cas de gastroparésie). Voie rectale (vomissements, troubles digestifs hauts, iléus paralytique, ou en complément pour un effet plus rapide) : 30 g dans 150 ml d'eau ou de glucose à 10 % en lavement à garder, une fois par jour.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients ; kaliémie inférieure à 5 mmol/l ; antécédent d'hypersensibilité aux résines de polystyrène sulfonate ; maladie intestinale obstructive ; voie orale chez le nouveau-né et nouveau-né à motilité intestinale réduite (postopératoire ou médicamenteuse).
Mises en garde et précautions
Fixation des autres médicaments oraux : espacer les prises. Sténose et ischémie digestives avec nécrose et perforation, parfois fatales : consulter rapidement en cas de douleurs abdominales sévères, nausées, vomissements, distension ou rectorragies ; association au sorbitol déconseillée.
Interactions
Fixation possible des autres médicaments oraux (absorption et efficacité réduites) : espacer d'au moins 3 heures (6 heures en cas de gastroparésie). Sorbitol oral ou rectal : déconseillé (nécrose intestinale parfois fatale). Prudence avec les donneurs de cations (efficacité réduite), les antiacides et laxatifs non absorbables donneurs de cations comme l'hydroxyde de magnésium ou le carbonate d'aluminium (alcalose systémique), l'hydroxyde d'aluminium (occlusion par concrétions).
Grossesse et allaitement
Aucune donnée pendant la grossesse et l'allaitement : à éviter sauf si le bénéfice l'emporte sur le risque.
Effets indésirables
Rétention sodée, hypokaliémie et hypocalcémie avec leurs manifestations cliniques ; hypomagnésémie. Irritation gastrique, anorexie, nausées, vomissements, constipation, parfois diarrhée ; fécalome après voie rectale (surtout chez l'enfant) ; bézoards après voie orale ; sténose et occlusion intestinales ; ischémie digestive, colite ischémique, ulcération ou nécrose pouvant aller jusqu'à la perforation, parfois fatales. Bronchite aiguë ou bronchopneumonie par inhalation de particules.
Mécanisme d'action
Résine échangeuse de cations (médicaments de l'hyperkaliémie et de l'hyperphosphatémie ; code ATC V03AE01) utilisée pour abaisser la kaliémie.
Pharmacocinétique
Résine de particules de 5 à 10 µm non absorbée par le tube digestif, entièrement éliminée dans les fèces.
Conservation
Aucune condition particulière indiquée.
Source
RCP (SmPC) eMC/MHRA, RESONIUM A poudre (polystyrène sulfonate de sodium), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.