Trétinoïne
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Rétinoïde topique.
Indications
Traitement local de l'acné vulgaire. Sécurité et efficacité d'un usage prolongé dans d'autres affections non établies.
Posologie
Voie cutanée, 1 fois par jour au coucher, sur la peau où apparaissent les lésions d'acné, en quantité suffisante pour couvrir légèrement toute la zone atteinte. Sensation transitoire de chaleur ou léger picotement possible. Si le traitement a dû être interrompu ou espacé, le reprendre ou revenir à la fréquence initiale selon la tolérance ; tout changement d'excipient, de concentration ou de fréquence doit être suivi selon la réponse et la tolérance cutanée. Aggravation apparente des lésions inflammatoires possible les premières semaines (action sur des lésions profondes), qui ne justifie pas l'arrêt. Résultats visibles après 2 à 3 semaines, effet net parfois après plus de 6 semaines ; entretien possible par des applications moins fréquentes ou d'autres formes. Les cosmétiques sont possibles, mais nettoyer soigneusement la zone avant application.
Contre-indications
Arrêter en cas d'hypersensibilité à l'un des composants.
Mises en garde et précautions
Chez certains sujets sensibles, la peau peut devenir très rouge, œdémateuse, bulleuse ou croûteuse : interrompre jusqu'à restauration de l'intégrité cutanée ou adapter à un niveau toléré. Sensibilité accrue au soleil rapportée pendant le traitement. Une application excessive n'accélère ni n'améliore les résultats et provoque rougeur, desquamation ou gêne marquées ; l'ingestion peut entraîner les effets d'un apport oral excessif de vitamine A.
Interactions
Prudence avec les autres médicaments locaux, les savons et nettoyants médicamenteux ou abrasifs, les savons et cosmétiques très desséchants et les produits riches en alcool, astringents, épices ou citron vert ; prudence particulière avec les préparations au soufre, au résorcinol ou à l'acide salicylique ; laisser la peau « se reposer » de leurs effets avant de débuter la trétinoïne.
Grossesse et allaitement
Non renseigné dans les rubriques restituées de la notice consultée (la rubrique Précautions, qui traite de la grossesse et de l'allaitement dans ce format de notice, n'est pas disponible).
Effets indésirables
Peau excessivement rouge, œdémateuse, bulleuse ou croûteuse chez certains sujets sensibles ; vraie allergie de contact rare ; hyper- ou hypopigmentation transitoire en applications répétées ; sensibilité accrue au soleil. Tous les effets indésirables observés à ce jour ont été réversibles à l'arrêt.
Mécanisme d'action
Acide tout-trans-rétinoïque ; mode d'action exact inconnu : diminue la cohésion des cellules épithéliales folliculaires, avec moins de microcomédons, et stimule l'activité mitotique et le renouvellement de ces cellules, favorisant l'expulsion des comédons.
Pharmacocinétique
Non renseigné dans la notice consultée.
Conservation
Non précisé dans les rubriques restituées de la notice consultée.
Source
Équivalent américain du RCP : notice officielle USPI (FDA, DailyMed) de la trétinoïne crème, rubriques Indications, Dosage and Administration, Contraindications, Adverse Reactions, Drug Interactions, Overdosage, Clinical Pharmacology, Description et How Supplied.