Vaccin hepatite A
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Vaccin viral inactivé.
Indications
Immunisation active contre l'infection par le virus de l'hépatite A chez l'enfant de 1 an à 15 ans inclus, selon les recommandations officielles.
Posologie
Primovaccination : une dose de 0,5 ml ; protection initiale dans les 2 semaines. Rappel recommandé pour une protection à long terme, entre 6 mois et 15 ans après la première dose ; schéma à 1 ou 2 doses possible en zone passant d'une endémicité élevée à intermédiaire (OMS). Utilisable en rappel après un autre vaccin inactivé de l'hépatite A. Voie intramusculaire (deltoïde chez le grand enfant et l'adolescent, face antérolatérale de la cuisse chez le jeune enfant), jamais intradermique ni intravasculaire ; sous-cutanée exceptionnellement (thrombopénie, risque hémorragique) ; pas dans la fesse.
Contre-indications
Hypersensibilité aux substances actives, à un excipient ou à la néomycine (traces possibles) ; hypersensibilité après une injection antérieure de ce vaccin. Différer en cas de maladie fébrile aiguë sévère.
Mises en garde et précautions
Traçabilité (nom et numéro de lot). Traitement de l'anaphylaxie disponible ; administration par un professionnel formé. Syncope réactionnelle possible (surtout chez l'adolescent) : prévenir les chutes. Réponse possiblement diminuée en cas d'immunosuppression : contrôler les anticorps et, si possible, attendre la fin du traitement immunosuppresseur.
Interactions
Utiliser des sites et des seringues distincts. Administration simultanée possible avec les vaccins diphtérie, tétanos, coqueluche, Haemophilus influenzae b, poliomyélite inactivé ou oral, rougeole, oreillons, rubéole. Immunoglobulines en des sites distincts possibles (titres parfois plus faibles). Aucune autre interaction connue.
Grossesse et allaitement
Grossesse : données limitées ; seulement si le bénéfice pour la mère l'emporte sur les risques. Allaitement : utilisable.
Effets indésirables
Le plus souvent limités aux premiers jours et spontanément résolutifs, plus rares après le rappel ; tolérance identique chez les sujets déjà immunisés. Très fréquent : pleurs anormaux. Fréquents : baisse de l'appétit, irritabilité, insomnie. Fréquence indéterminée : lymphadénopathie, réaction anaphylactique.
Mécanisme d'action
Vaccin viral (code ATC J07BC02) induisant des anticorps anti-VHA plus durables et plus élevés que l'immunisation passive par immunoglobulines : titres protecteurs (20 mUI/ml ou plus) dans les 2 semaines chez plus de 95 % des sujets ; titres fortement renforcés après le rappel.
Pharmacocinétique
Sans objet selon le RCP (vaccin).
Conservation
Au réfrigérateur (2 à 8 °C), sans congeler (jeter si congelé), dans l'emballage d'origine à l'abri de la lumière.
Source
RCP (SmPC) eMC/MHRA, AVAXIM JUNIOR suspension injectable en seringue préremplie (vaccin de l'hépatite A inactivé), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.