Indice de Katz d'indépendance dans les activités de la vie quotidienne (Katz ADL)

Population : Personnes âgées ou atteintes de maladie chronique, évaluées pour leur autonomie dans les gestes de base de la vie quotidienne

Savoir si le patient accomplit seul six gestes de base (se laver, s'habiller, aller aux toilettes, se transférer, être continent, s'alimenter) : un point par geste réalisé sans aide, total de 0 (dépendant) à 6 (indépendant).

Critères du calcul

• 1 — Se laver (Bathing)
• 2 — S'habiller (Dressing)
• 3 — Aller aux toilettes (Toileting)
• 4 — Se déplacer du lit au fauteuil (Transferring)
• 5 — Continence (Continence)
• 6 — S'alimenter (Feeding)

Limites d'emploi

• La publication d'origine (Katz et coll., JAMA 1963) est payante : seul son résumé a été lu (PMID 14044222). Ce résumé décrit un indice noté en grades (A à G) qui résument les six fonctions ; la version à un point par geste (0 à 6) utilisée ici n'est pas décrite dans ce résumé.
• Les critères détaillés de chaque geste (1 point / 0 point) sont relevés dans le questionnaire reproduit en annexe d'une étude indienne en accès libre (Cureus 2021), qui cite l'indice de Katz ; ce n'est pas le texte d'origine de 1963. À comparer à l'original.
• Les seuils d'interprétation (5-6 : fonction complète ; 3-4 : déficience modérée ; 0-2 : déficience sévère) viennent d'une étude polonaise en accès libre (Healthcare 2021) qui les attribue à la publication de 1963 ; ils n'ont pas pu être vérifiés dans l'original. D'autres études utilisent d'autres coupures : la Cohorte COVIP définit l'incapacité par un score inférieur à 6. Aucun seuil de 4 = « modérée » n'a été retrouvé dans les sources lues.
• Aucun taux d'événement par niveau (mortalité, institutionnalisation) n'a été relevé dans les sources lues : les niveaux n'ont pas de taux et aucune conduite à tenir n'est écrite. Le résumé de 1963 indique seulement que l'indice sert de guide objectif à l'évolution de la maladie chronique et à la rééducation.
• Le score ne mesure que les gestes de base ; il n'évalue pas les activités instrumentales (courses, finances, médicaments) ni la cognition. Il n'a pas été validé en Afrique centrale dans les sources lues.
• Le score est une aide à la réflexion : il ne remplace ni l'examen clinique ni le jugement du médecin.

Ce score est une aide à la réflexion : il ne remplace ni l'examen clinique ni le jugement du médecin.