Nom commercial : BETALIN INJ 4MG/ML B/3 AMP (CIP 1205641). Principe actif : Bétaméthasone.

Bétaméthasone

Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Corticoïde - dermocorticoïde d'activité forte (topique) ; glucocorticoïde de synthèse (usage systémique, ATC H02AB01/D07AC01).

Indications

Voie topique : eczéma de contact, dermatite atopique, lichénification (indications privilégiées) ; dermite de stase, psoriasis (hors plaques très étendues), lichen, prurigo non parasitaire, dyshidrose, granulome annulaire, lupus discoïde, dermite séborrhéique (hors visage), piqûres d'insectes (traitement bref). Voie systémique : nombreuses affections inflammatoires/auto-immunes sévères (collagénoses, poussées de maladies systémiques). Voie IM (bétaméthasone-célestène) : maturation pulmonaire fœtale en cas de risque d'accouchement prématuré.

Posologie

Topique : 1-2 applications/jour en couche mince, en touches espacées puis massage léger, surveillance du nombre de tubes utilisés sur grandes surfaces. Systémique orale : 0,1-0,2mg/kg/jour dans les maladies inflammatoires graves (équivalence : 0,75mg de bétaméthasone = 5mg de prednisone). Maturation pulmonaire fœtale : 12mg IM, répété après 24h, entre 24 et 34 semaines de gestation.

Contre-indications

Topique : hypersensibilité, infections primitives bactériennes/virales/fongiques/parasitaires non traitées, lésions ulcérées, acné, rosacée, application sur les paupières (risque de glaucome). Systémique : généralement contre-indiquée en cas d'état infectieux non contrôlé (aucune contre-indication absolue pour une corticothérapie vitale).

Mises en garde et précautions

Topique : usage prolongé d'un corticoïde fort pouvant entraîner atrophie cutanée, télangiectasies (surtout au visage), vergetures, purpura ecchymotique, fragilité cutanée, retard de cicatrisation ; au visage, risque de dermatite péri-orale ou d'aggravation d'une rosacée ; passage systémique possible selon la surface traitée, le degré d'altération cutanée et la durée. Systémique : ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé.

Interactions

Topique : aux doses recommandées, pas d'interaction médicamenteuse significative attendue (usage local). Systémique : AINS (majoration du risque digestif), diurétiques hypokaliémiants (risque d'hypokaliémie), vaccins vivants (réponse immunitaire réduite), anticoagulants (effet potentiellement modifié).

Grossesse et allaitement

Topique : aucune étude de tératogénicité menée avec les corticoïdes locaux — à utiliser avec prudence, en évitant les surfaces étendues ou les durées prolongées. Voie systémique/IM : les corticoïdes peuvent être prescrits pendant la grossesse si besoin ; traitement chronique : léger retard de croissance intra-utérin possible, insuffisance surrénale néonatale exceptionnelle après fortes doses. Allaitement : déconseillé en cas de traitement systémique à doses importantes et prolongées ; passage dans le lait variable selon la surface traitée pour la voie topique.

Effets indésirables

Topique : amincissement et fragilité cutanée, télangiectasies, vergetures, poussée d'acné, hypertrichose, dépigmentation, infections secondaires (notamment sous pansement occlusif ou dans les plis), vision floue (fréquence indéterminée). Systémique : syndrome de Cushing, freination de l'axe corticotrope, troubles de l'humeur (euphorie, insomnie, plus rarement accès maniaques), hypokaliémie, rétention hydrosodée, ostéoporose, retard de croissance chez l'enfant.

Mécanisme d'action

Glucocorticoïde de synthèse à forte activité anti-inflammatoire et immunosuppressive (classé parmi les dermocorticoïdes d'activité forte selon les tests de vasoconstriction cutanée pour la forme topique).

Pharmacocinétique

Voie topique : passage systémique variable selon la surface traitée, l'intégrité cutanée et la durée d'application ; voie orale : à prendre de préférence en fin de repas.

Conservation

Température ambiante

Source

RCP ANSM/BDPM, BETAMETHASONE BIOGARAN 0,05% crème, BETAMETHASONE EG 2mg comprimé dispersible sécable ; Vidal, substance active bétaméthasone.