Sulfate de zinc
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Oligo-élément - supplémentation en zinc (ATC A12CB01).
Indications
Complément de la réhydratation orale en cas de diarrhée aiguë et/ou persistante chez l'enfant de moins de 5 ans (réduit la durée, la sévérité et le risque de récidive) ; traitement de l'acrodermatite entéropathique ; acné inflammatoire ; supplémentation dans les situations à risque de carence (dénutrition avancée, hypercatabolisme, fistules digestives, diarrhées chroniques, nutrition parentérale prolongée — voie injectable réservée à ce contexte).
Posologie
Diarrhée de l'enfant (voie orale) : <6 mois : 10mg (1/2 comprimé)/jour pendant 10 jours ; 6 mois-5 ans : 20mg (1 comprimé)/jour pendant 10 jours, dissous dans un peu d'eau. Acrodermatite entéropathique (6-12 ans et >12 ans) : 15-30mg/jour en 1 prise. Acné inflammatoire : 30mg/jour pendant 3 mois puis entretien à 15mg/jour. Voie orale à distance des repas (≥2h avant ou après), en position assise, sans s'allonger dans les 30 minutes suivantes. Voie injectable (nutrition parentérale) : posologie individualisée selon les pertes et l'état du patient, en perfusion IV lente après dilution.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients.
Mises en garde et précautions
En cas de vomissement dans les 30 minutes suivant la prise orale, redonner une dose. Ne pas administrer simultanément avec des sels de fer — respecter un intervalle d'au moins 2h (interaction bidirectionnelle sur l'absorption). Traitement prolongé ou fortes doses : risque de carence en cuivre (surveillance recommandée en usage prolongé).
Interactions
Sels de fer : diminution mutuelle de l'absorption — espacer les prises de 2h. Doses orales élevées de zinc : inhibent l'absorption du cuivre (risque de carence en cuivre en traitement prolongé).
Grossesse et allaitement
Pas de contre-indication formelle pour la voie orale aux doses de supplémentation usuelles, mais prudence recommandée (précaution mentionnée pour la grossesse, l'allaitement et l'enfant de moins de 6 ans dans certaines fiches). Voie injectable : aucune donnée de sécurité disponible pendant la grossesse ou l'allaitement — à n'envisager que si nécessaire.
Effets indésirables
Voie orale : très rares — neutropénie, anémie, hypocuprémie, diminution du fer sérique, urticaire, éruption cutanée, prurit, érythème, réactions d'hypersensibilité. Voie injectable/surdosage (contexte de nutrition parentérale) : hyperamylasémie sans pancréatite, nausées, vomissements, fièvre, anémie, hypotension, œdème pulmonaire, diarrhée, ictère, oligurie, arythmie cardiaque, thrombopénie.
Mécanisme d'action
Oligo-élément essentiel intervenant dans de nombreuses fonctions enzymatiques et immunitaires ; en cas de diarrhée, contribue à la régénération de la muqueuse intestinale et à la restauration de la fonction immunitaire, réduisant la durée et la sévérité de l'épisode ainsi que le risque de récidive dans les 2-3 mois suivants.
Pharmacocinétique
Largement distribué dans l'organisme, lié à l'albumine et aux métallothionéines ; élimination principalement fécale, augmentée en cas de diarrhée chronique (majorant le risque de carence dans ce contexte).
Conservation
Température ambiante
Source
MSF Guidelines essentielles (sulfate de zinc oral) ; RCP ANSM/BDPM, ZINC INJECTABLE 1mg/mL solution à diluer pour perfusion ; Vidal, substance active zinc.