Insaponifiables d'avocat et de soja
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Anti-arthrosique symptomatique d'action lente - chondroprotecteur (ATC M01AX, autre agent anti-inflammatoire et antirhumatismal non stéroïdien).
Indications
Traitement symptomatique à effet différé de l'arthrose du genou (et de la hanche selon certaines présentations), chez l'adulte ; traitement d'appoint de certaines maladies des gencives.
Posologie
1 gélule (300mg) par jour, à avaler telle quelle avec un grand verre d'eau, au milieu d'un repas (les régurgitations sont ainsi évitées). Effet retardé — le soulagement n'apparaît généralement qu'après environ 2 mois de traitement. Réservé à l'adulte de plus de 18 ans.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients.
Mises en garde et précautions
Prudence chez les patients sous traitement anticoagulant concomitant (risque de potentialisation, voir interactions). Le traitement médicamenteux ne dispense pas des mesures de lutte contre les facteurs favorisants de l'arthrose (surpoids, etc.).
Interactions
Anticoagulants (antivitamines K notamment) : à utiliser avec précaution — risque de majoration de l'effet anticoagulant, avec des troubles de la coagulation (diminution des plaquettes) rapportés comme effet indésirable propre.
Grossesse et allaitement
Utilisation non recommandée pendant la grossesse et chez la femme en âge de procréer sans contraception efficace — toxicité sur la reproduction démontrée chez l'animal à des niveaux d'exposition très supérieurs aux doses thérapeutiques humaines ; données cliniques insuffisantes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique. Allaitement : effet mal connu, à éviter par prudence.
Effets indésirables
Fréquents (jusqu'à 1 patient sur 10) : diarrhées, troubles gastro-intestinaux (inflammation intestinale, vomissements, sécheresse buccale, éructations, dyspepsie, distension abdominale, douleurs abdominales, nausées), eczéma, calculs rénaux, troubles de la coagulation (diminution du nombre de plaquettes sanguines). Peu fréquents mais à surveiller : signes de réaction allergique sévère (démangeaisons, urticaire, éruption/rougeurs cutanées, gonflement du visage, difficultés respiratoires) — arrêter le traitement et consulter immédiatement en cas de signe de trouble de la coagulation (taches rouges/violettes sur la peau, ecchymoses spontanées, saignements des muqueuses).
Mécanisme d'action
Extrait végétal d'insaponifiables d'huile d'avocat et de soja aux propriétés chondroprotectrices et anti-inflammatoires : stimule la synthèse du cartilage (production d'agrécane), inhibe la production de médiateurs pro-inflammatoires et pro-cataboliques par les chondrocytes (interleukines 6 et 8, prostaglandine E2, certaines métalloprotéases matricielles), module le phénotype altéré des ostéoblastes sous-chondraux et réduit la production de collagénases par les cellules synoviales.
Pharmacocinétique
Non détaillée précisément dans les sources consultées ; effet clinique cumulatif et différé (environ 2 mois avant bénéfice symptomatique perceptible).
Conservation
Température ambiante
Source
RCP ANSM/BDPM, PIASCLEDINE 300mg gélule (Expanscience) ; PMC, étude comparative de composition et d'activité pharmacologique des produits ASU (insaponifiables avocat/soja).