PEG-75
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Excipient (polyéthylène glycol).
Indications
Traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 mois (constipation) à 8 ans selon dosage. Certaines formulations à forte dose (association électrolytes) : lavage intestinal avant exploration endoscopique ou radiologique du côlon.
Posologie
Adulte et enfant >8 ans : 1-2 sachets (10-20g)/jour en 1 prise, de préférence le matin, à dissoudre dans un verre d'eau (min 50mL) juste avant la prise ; jusqu'à 3 sachets/jour en cas d'état sévère ; entretien possible à 1 sachet tous les 2 jours. Enfant 6 mois-1 an : 1 sachet (4g)/jour. 1-4 ans : 1-2 sachets/jour. 4-8 ans : 2-4 sachets/jour. Effet dans les 24-48h. Traitement à ne pas dépasser 3 mois chez l'enfant sans réévaluation.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance ou aux excipients. Maladies inflammatoires sévères de l'intestin (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn) ou mégacôlon toxique associés à une sténose symptomatique. Perforation ou risque de perforation digestive, syndrome occlusif.
Mises en garde et précautions
Ne pas utiliser en cas de douleurs abdominales répétitives/prolongées, ballonnements importants ou sang dans les selles sans avis médical préalable. Peut neutraliser l'effet épaississant des amidons alimentaires (risque de liquéfaction des préparations épaissies destinées aux patients avec troubles de déglutition) — vigilance chez ces patients. Usage des laxatifs chez l'enfant à réserver à des situations exceptionnelles et de courte durée.
Interactions
Épaississants alimentaires à base d'amidon : le macrogol neutralise leur effet épaississant — vigilance chez les patients avec troubles de la déglutition sous alimentation épaissie.
Grossesse et allaitement
Utilisable pendant la grossesse et l'allaitement selon la plupart des RCP français (exposition systémique négligeable, absence d'effet délétère démontré chez l'animal sur la reproduction). Pour les formes à forte dose destinées au lavage intestinal (préparation colique), aucune donnée disponible — usage à réserver aux situations jugées essentielles par le médecin après évaluation du rapport bénéfice/risque.
Effets indésirables
Constipation usuelle (faible dose) : fréquents — douleurs et distension abdominales, diarrhée, nausées ; peu fréquents — vomissements, défécation impérieuse, incontinence fécale. Préparation colique (forte dose) : très fréquents — douleurs abdominales, nausées, distension abdominale, malaise général, fièvre ; fréquents — vomissements, dyspepsie, troubles du sommeil, vertiges, céphalées, frissons, soif/faim ; rares/fréquence indéterminée — réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke, anaphylaxie), troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie, déshydratation), convulsions liées à l'hyponatrémie, arythmies, colite ischémique, rupture œsophagienne (syndrome de Boerhaave) — ces complications graves concernant surtout les fortes doses de préparation colique.
Mécanisme d'action
Polymère de haut poids moléculaire non absorbé, retenant l'eau dans la lumière intestinale par effet osmotique, ce qui augmente le volume et ramollit les selles, stimulant le transit ; à forte dose (préparation colique), effet de lavage complet du tube digestif.
Pharmacocinétique
Exposition systémique négligeable (absorption digestive quasi nulle), expliquant la compatibilité avec la grossesse aux doses laxatives usuelles.
Conservation
Température ambiante
Source
RCP ANSM/BDPM, MACROGOL 4000 EG 4g/10g poudre pour solution buvable ; RCP MOVIPREP (préparation colique) ; Vidal, substance active macrogol.