Vaccin typhoide
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Vaccin (polysaccharidique ou conjugué selon type).
Indications
Immunisation active contre la fièvre typhoïde due à Salmonella enterica sérotype Typhi, chez l'adulte et l'enfant de 2 ans ou plus.
Posologie
Adulte, sujet âgé et enfant de plus de 2 ans : une dose unique de 0,5 ml, de préférence par voie intramusculaire (sous-cutanée possible), jamais intravasculaire ; au moins 2 semaines avant l'exposition possible. Enfant de moins de 2 ans : réponse possiblement insuffisante (vaccin polyosidique). Revaccination : une dose tous les 3 ans en cas de risque persistant.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active, à un excipient ou aux résidus (formaldéhyde, caséine). Différer en cas de maladie fébrile ou aiguë.
Mises en garde et précautions
Ne protège pas contre Salmonella paratyphi A ou B ni les salmonelles non typhiques. Interroger sur les antécédents et les réactions vaccinales ; évaluer le bénéfice-risque en cas de réaction grave dans les 48 heures d'une injection antérieure. Adrénaline (1/1 000) et moyens de traitement de l'anaphylaxie immédiatement disponibles. Syncope réactionnelle possible (prévenir les chutes).
Interactions
Sites d'injection distincts. Administration possible au cours de la même séance que les vaccins fièvre jaune, diphtérie, tétanos, poliomyélite, rage sur cellules Vero, méningite A + C, hépatites A et B.
Grossesse et allaitement
Grossesse : données limitées, non recommandé sauf nécessité évidente après évaluation du bénéfice-risque. Allaitement : passage inconnu, prudence.
Effets indésirables
Le plus fréquent à tout âge : douleur au point d'injection. Réactions systémiques les plus fréquentes : myalgies et fatigue chez l'adulte, myalgies et céphalées chez l'enfant et l'adolescent (2 à 17 ans). Effets survenant surtout dans les 3 jours et disparaissant spontanément en 1 à 3 jours.
Mécanisme d'action
Vaccin typhoïdique (code ATC J07AP03) contenant le polyoside capsulaire Vi purifié de Salmonella typhi (souche Ty 2) : immunité en 1 à 3 semaines, durant environ 3 ans ; protection de 74 % contre les typhoïdes confirmées sur 20 mois dans un essai au Népal.
Pharmacocinétique
Sans objet selon le RCP (vaccin).
Conservation
Au réfrigérateur (2 à 8 °C), sans congeler, dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.
Source
RCP (SmPC) eMC/MHRA, TYPHIM Vi solution injectable (vaccin typhoïdique polyosidique Vi), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.