Trihexyphénidyle chlorhydrate
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antiparkinsonien anticholinergique.
Indications
Maladie de Parkinson. Syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques.
Posologie
Maladie de Parkinson : 4 à 10 mg par jour en 2 à 3 prises. Syndromes extrapyramidaux des neuroleptiques : adulte, 4 à 15 mg par jour en 2 à 3 prises ; enfant de plus de 15 ans, 2 à 6 mg par jour selon l'âge en 2 ou 3 prises. Sujet âgé : pas plus de 10 mg par jour en 2 prises. Voie orale.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Risque de glaucome par fermeture de l'angle. Risque de rétention urinaire lié à des troubles urétroprostatiques. Cardiopathie décompensée. Allergie au blé (autre que la maladie cœliaque).
Mises en garde et précautions
Troubles psychiques possibles. Sujet âgé : ajuster précisément la dose ; risque d'aggravation d'une détérioration intellectuelle. Prudence en cas de maladie obstructive intestinale ou urinaire. Réduire ou suspendre en cas d'intolérance ; éviter tout arrêt brutal ; ne pas associer deux antiparkinsoniens anticholinergiques. Contient lactose et amidon de blé.
Interactions
Précautions : alcaloïdes dopaminergiques de l'ergot de seigle (troubles neuropsychiques majorés). À prendre en compte : autres atropiniques (effets additifs), anticholinestérasiques (moindre efficacité), morphiniques (akinésie colique).
Grossesse et allaitement
Grossesse : préférable d'éviter. Allaitement : déconseillé (effet atropinique).
Effets indésirables
Les plus fréquents : sécheresse buccale, troubles de l'accommodation, hypertonie oculaire, troubles mictionnels, constipation. Chez le sujet âgé : hallucinations, confusion mentale. Quelques cas de parotidite suppurée, d'éruption cutanée, de dilatation colique et d'iléus paralytique.
Mécanisme d'action
Antiparkinsonien anticholinergique (code ATC N04AA01), qui estompe le tremblement et l'hypertonie mais agit peu sur l'akinésie.
Pharmacocinétique
Environ 60 % de la dose excrétés dans les urines sous forme métabolisée.
Conservation
À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.
Source
RCP ANSM/BDPM, ARTANE 2 mg, comprimé (mis à jour le 13/08/2025), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.