Polyvidone iodée
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antiseptique local à large spectre.
Indications
Traitement local d'appoint des infections de la cavité buccale et soins postopératoires en stomatologie.
Posologie
Forme du RCP lu : Solution à 10 % pour bain de bouche. Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans. Bain de bouche, ne pas avaler : quatre bains de bouche par jour, après dilution de 1 à 2 cuillerées à café dans un verre d'eau tiède. Autres formes présentes au Congo (solutions et savon antiseptiques à usage cutané, vaginal ou gynécologique) : posologie propre à chaque forme, non reprise ici.
Contre-indications
Hypersensibilité à un constituant, en particulier la povidone (pas de réaction croisée avec les produits de contraste iodés ni avec l'allergie aux fruits de mer) ; enfant de moins de 6 ans ; usage prolongé aux 2e et 3e trimestres de la grossesse ; allaitement en cas de traitement prolongé ; hyperthyroïdie et autres maladies aiguës de la thyroïde ; avant, pendant et après un traitement ou un examen à l'iode radioactif ; utilisation avec des produits contenant du mercure.
Mises en garde et précautions
Réévaluer la conduite à tenir si les symptômes persistent au-delà de 5 jours ou en cas de fièvre. Un traitement répété ou prolongé expose à une résorption d'iode et à un dysfonctionnement thyroïdien, et à un déséquilibre de la flore buccale. Éviter l'aspiration dans les voies respiratoires (pneumopathie, surtout chez les patients intubés). Antécédents d'épilepsie : tenir compte des dérivés terpéniques (arôme menthe). Contient de l'éthanol (80 mg par 10 mL).
Interactions
Éviter l'emploi simultané ou successif d'autres antiseptiques (antagonisme, inactivation). Les produits contenant du mercure forment avec la povidone iodée de l'iodure de mercure, très corrosif. La povidone iodée peut réduire la captation de l'iode par la thyroïde et perturber les examens thyroïdiens : attendre 4 semaines avant un examen ou un traitement par iode radioactif.
Grossesse et allaitement
Pas d'effet tératogène chez l'animal. Lorsque la thyroïde fœtale fixe l'iode (après environ 14 semaines d'aménorrhée), une surcharge iodée liée à une utilisation prolongée peut entraîner une hypothyroïdie fœtale, voire un goitre, réversible à l'arrêt : usage prolongé contre-indiqué aux 2e et 3e trimestres. Allaitement : préférable de ne pas l'utiliser (l'iode passe dans le lait à des concentrations supérieures à celles du plasma maternel ; absence de données sur les dérivés terpéniques) ; contre-indiqué en cas de traitement prolongé.
Effets indésirables
Fréquence indéterminée : hypersensibilité, réaction anaphylactique (urticaire, œdème de Quincke, choc) ; en administration répétée et prolongée, surcharge d'iode avec dysfonctionnement thyroïdien (hypothyroïdie, exceptionnellement hyperthyroïdie), surtout chez le prématuré, le nourrisson et le grand brûlé ; acidose métabolique, déséquilibre électrolytique ; irritation de la muqueuse buccale ; pneumopathie par aspiration ; dermite de contact.
Mécanisme d'action
Antiseptique iodophore, complexe organique contenant environ 10 % d'iode actif (ATC A01AD11).
Pharmacocinétique
L'iode disponible peut franchir la barrière cutanée et a fortiori les muqueuses : une absorption d'iode a été mise en évidence après un usage quotidien de bain de bouche (élévation de l'iode total sanguin, de l'iodure inorganique et de l'excrétion urinaire d'iode).
Conservation
Avant ouverture : pas de précautions particulières de conservation.
Source
RCP ANSM/BDPM, BETADINE 10 POUR CENT, solution pour bain de bouche (CIS 67782430)