Latanoprost
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antiglaucomateux - analogue des prostaglandines (ATC S01EE01).
Indications
Réduction de la pression intraoculaire élevée chez l'adulte atteint de glaucome à angle ouvert ou d'hypertension intraoculaire ; également utilisé chez l'enfant (dès la naissance selon certaines spécialités) ayant une pression intraoculaire élevée ou un glaucome pédiatrique.
Posologie
1 goutte dans l'œil (ou les yeux) atteint(s), 1 fois/jour, de préférence le soir pour un effet optimal. Ne jamais dépasser 1 instillation par jour (une fréquence supérieure diminuerait l'effet). Même posologie chez l'enfant que chez l'adulte ; pas de donnée chez le grand prématuré (<36 semaines d'aménorrhée). En cas d'oubli : ne pas rattraper la dose, reprendre le traitement normalement à la prochaine instillation prévue. Retirer les lentilles de contact avant administration (remise possible après un délai), reboucher le flacon après usage.
Contre-indications
Hypersensibilité au latanoprost, aux autres analogues des prostaglandines ou aux excipients.
Mises en garde et précautions
Modification progressive et potentiellement permanente de la couleur des yeux (augmentation de la pigmentation brune de l'iris), surtout chez les patients aux yeux de couleur mixte — à évaluer avant traitement, notamment en cas de traitement unilatéral. Croissance et pigmentation accrues des cils possibles. Prudence en cas d'antécédent d'inflammation intraoculaire (uvéite) ou de facteurs de risque d'œdème maculaire. Ne pas associer à un autre analogue des prostaglandines (risque d'élévation paradoxale de la pression intraoculaire). Infections oculaires actives : attendre leur résolution avant traitement.
Interactions
Association de plusieurs analogues/dérivés des prostaglandines : non recommandée (élévations paradoxales de la pression intraoculaire possibles).
Grossesse et allaitement
Ne doit pas être utilisé pendant la grossesse — absence de données de sécurité suffisantes et effets pharmacologiques potentiellement dangereux sur le déroulement de la grossesse, le fœtus ou le nouveau-né. Contre-indiqué pendant l'allaitement — le latanoprost et ses métabolites peuvent passer dans le lait maternel (interrompre l'allaitement si le traitement est indispensable).
Effets indésirables
Très fréquent : modification de la couleur des yeux (pigmentation irienne accrue), hyperhémie oculaire légère à modérée. Fréquents : irritation oculaire (sensation de brûlure, de sable), ponctuation cornéenne superficielle, blépharite, douleur oculaire, photophobie, croissance/épaississement des cils. Occasionnels (non oculaires) : céphalées, vertiges, douleurs thoraciques, aggravation de l'asthme, nausées, palpitations, myalgies, arthralgies. Rares : œdème maculaire, kyste irien, taches cornéennes par dépôt calcique (patients à cornée sévèrement lésée). Plus fréquents chez l'enfant : rhume, fièvre.
Mécanisme d'action
Analogue de la prostaglandine F2-alpha, réduisant la pression intraoculaire en augmentant l'évacuation de l'humeur aqueuse, principalement par la voie uvéosclérale.
Pharmacocinétique
Osmolalité proche de celle des larmes (240-290 mOsm/kg) ; absorption cornéenne du principe actif après instillation.
Conservation
Température ambiante (avant ouverture, selon spécialité) ou réfrigérateur
Source
RCP ANSM/BDPM, LATANOPROST EG/VIATRIS/BGR/ACTAVIS 50µg/mL (0,005%) collyre en solution ; Vidal, substance active latanoprost.