Nom commercial : BACTOX GE 250MG SUSP F/60ML SS (CIP 3335876). Principe actif : Amoxicilline.

Amoxicilline

Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antibiotique - pénicilline à large spectre (ATC J01CA04).

Indications

Infections ORL, respiratoires, urinaires, dentaires, cutanées à germes sensibles ; endocardite (prophylaxie) ; éradication d'Helicobacter pylori (association) ; fièvre typhoïde ; maladie de Lyme ; bactériurie gravidique.

Posologie

Adulte et enfant >40kg : 1 à 3g/jour en 2-3 prises (500mg-1g toutes les 8h, ou 750mg-1g toutes les 12h) ; jusqu'à 6g/jour dans certaines indications sévères (pneumopathie, fièvre typhoïde, maladie de Lyme). Cystite : 3g x2/jour un seul jour. Enfant : 25-30mg/kg x2/jour (posologie usuelle), jusqu'à 30mg/kg x3/jour en cas d'infection sévère. Adaptation en cas d'insuffisance rénale (espacement des prises selon la clairance). Repas sans influence sur l'absorption.

Contre-indications

Hypersensibilité aux bêta-lactamines. Ne pas associer au méthotrexate.

Mises en garde et précautions

Vérifier l'absence d'allergie aux pénicillines/céphalosporines (allergie croisée possible). Risque de rash en cas de mononucléose infectieuse concomitante. Surveiller la NFS en cas de traitement prolongé à forte dose. Prudence chez l'insuffisant rénal recevant de fortes doses (risque de convulsions).

Interactions

Méthotrexate : contre-indiqué (réduction de son élimination rénale, toxicité majorée). Allopurinol : majoration du risque de rash cutané.

Grossesse et allaitement

Utilisable pendant la grossesse si besoin — analyse de nombreuses grossesses exposées sans effet malformatif ou fœtotoxique particulier identifié à ce jour. Compatible avec l'allaitement.

Effets indésirables

Troubles digestifs (nausées, diarrhée), candidose, rash cutané (notamment si mononucléose associée). Rares : réactions allergiques sévères (œdème de Quincke, choc anaphylactique), colite pseudomembraneuse.

Mécanisme d'action

Aminopénicilline inhibant la synthèse de la paroi bactérienne par liaison aux protéines de liaison à la pénicilline (PLP), spectre incluant de nombreux Gram positif et certains Gram négatif (non protégée des bêta-lactamases).

Pharmacocinétique

Bonne diffusion tissulaire (sécrétions bronchiques, sinus, salive, liquide amniotique, humeur aqueuse, LCR, oreille moyenne). Élimination principalement rénale sous forme active.

Conservation

Température ambiante

Source

RCP ANSM, CLAMOXYL 1g poudre pour solution injectable ; Vidal, substance active amoxicilline ; MSF Guidelines essentielles.