Terbinafine chlorhydrate
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antifongique - allylamine.
Indications
Dermatophyties : dermatophyties de la peau glabre, intertrigos génitaux et cruraux, intertrigos des orteils. Candidoses cutanées (habituellement à Candida albicans ; la seule présence de Candida sur la peau n'est pas une indication) : intertrigos, notamment génito-cruraux, anaux et périanaux, perlèche, vulvite, balanite (traitement simultané du tube digestif parfois recommandé) ; traitement d'appoint des onyxis et périonyxis. Pityriasis versicolor.
Posologie
Intertrigo interorteils à dermatophytes : une application par jour pendant une semaine. Intertrigo plantaire : deux applications par jour pendant deux semaines. Dermatophyties de la peau glabre et intertrigos cruraux : une application par jour pendant une semaine. Candidoses cutanées : une ou deux applications par jour pendant une à deux semaines. Pityriasis versicolor : une ou deux applications par jour pendant deux semaines. Voie cutanée : couche mince sur la zone atteinte et son pourtour, nettoyée et séchée, avec un léger massage ; se laver les mains ; gaze possible la nuit dans les intertrigos. Effet en quelques jours ; un arrêt trop précoce expose à l'échec ou à la rechute ; reconsulter sans amélioration une semaine après la fin ; évaluation 4 à 6 semaines après la fin. Sujet âgé : pas d'ajustement.
Contre-indications
Hypersensibilité à la terbinafine ou à l'un des excipients.
Mises en garde et précautions
Absorption faible (moins de 5 %) ; surveillance sur peau lésée ou étendue et chez le nourrisson (surface, occlusion des couches). Usage externe uniquement ; éviter les yeux ; savons à pH acide déconseillés dans les candidoses ; ne pas laisser le nourrisson au contact de la zone traitée. Non adapté aux onychomycoses. Aggravation rare de l'infection. Alcools cétylique, stéarylique et benzylique : réactions ou irritation locales.
Interactions
Aucune interaction connue avec les formes topiques de terbinafine.
Grossesse et allaitement
Grossesse et allaitement : par précaution, déconseillé (passage systémique faible, aucun effet attendu chez le nourrisson) ; le nourrisson ne doit pas être en contact avec la zone traitée, y compris les seins.
Effets indésirables
Fréquents : desquamation, prurit. Peu fréquents : lésion ou croûte cutanée, trouble de la pigmentation, érythème, brûlure, douleur et irritation au site d'application. Rares : sécheresse cutanée, dermite de contact, eczéma, irritation oculaire, aggravation de l'état. Fréquence indéterminée : hypersensibilité, éruption.
Mécanisme d'action
Antifongique topique à large spectre (code ATC D01AE15 ; dermatophytes, levures, certains champignons filamenteux et dimorphes) : inhibe la squalène époxydase, bloque la synthèse de l'ergostérol et exerce une action fongicide par accumulation de squalène ; pas d'interaction avec le cytochrome P450.
Pharmacocinétique
Moins de 5 % de la dose absorbée après application cutanée, d'où une faible exposition systémique.
Conservation
Tube en aluminium verni : température inférieure à 25 °C. Tube en laminé aluminium : température inférieure à 30 °C.
Source
RCP ANSM/BDPM, LAMISIL 1 %, crème (mis à jour le 08/04/2026), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.