Chlorure de sodium 0 + 9% (sérum physiologique)
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Soluté de perfusion - électrolyte isotonique (ATC B05BB01/B05XA03).
Indications
Traitement des carences en sodium, de la déshydratation extracellulaire isotonique, de l'hypovolémie ; rééquilibration ionique ; véhicule/diluant de médicaments compatibles pour administration parentérale ; usage local (rinçage nasal, lavage de plaies).
Posologie
Adulte : 500mL à 3000mL/24h en perfusion IV, débit adapté à l'état clinique. Population pédiatrique : 20-100mL/24h/kg de poids corporel selon l'âge. Posologie, débit et volume à ajuster selon l'âge, le poids, l'état clinique/métabolique et les traitements associés — administration par personnel expérimenté.
Contre-indications
Hypernatrémie. Hyperchlorémie. Rétention hydrosodée (insuffisance cardiaque décompensée, cirrhose avec œdème/ascite).
Mises en garde et précautions
Utiliser avec précaution en cas d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, d'œdème pulmonaire ou périphérique, de cirrhose hépatique, d'altération de la fonction rénale, de prééclampsie, d'hyperaldostéronisme, d'hypervolémie, d'obstruction des voies urinaires ou d'hypoprotéinémie. Une administration excessive peut entraîner une hypernatrémie et une déshydratation intracellulaire, à traiter en milieu spécialisé. Ne pas connecter des poches en série (risque d'embolie gazeuse par l'air résiduel du premier récipient). Perfusion de volumes élevés : surveillance étroite chez le patient insuffisant cardiaque/pulmonaire ou en cas de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) — risque d'hyponatrémie d'origine hospitalière.
Interactions
Corticostéroïdes : association pouvant majorer la rétention hydrosodée (œdème, hypertension) — surveillance renforcée.
Grossesse et allaitement
Utilisable pendant la grossesse et l'allaitement si nécessaire — prudence particulière chez la patiente en pré-éclampsie (poussée hypertensive gravidique).
Effets indésirables
Généraux liés à l'excès de sodium : nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, soif, baisse de la sécrétion salivaire/lacrymale, sudation, fièvre, tachycardie, hypertension, insuffisance rénale, œdème pulmonaire/périphérique, céphalées, tremblements. Fréquence indéterminée : hypervolémie, hypernatrémie, acidose métabolique hyperchlorémique, encéphalopathie hyponatrémique aiguë, hyponatrémie nosocomiale. Liés à la technique d'administration : fièvre, douleur, réaction locale ou infection au site d'injection, thrombose veineuse, extravasation.
Mécanisme d'action
Apport isotonique de chlorure et de sodium, restaurant le volume et l'équilibre électrolytique extracellulaire en cas de déshydratation ou d'hypovolémie.
Pharmacocinétique
Osmolarité proche du plasma (260-320 mOsmol/kg) ; élimination rénale du sodium et du chlore selon la fonction rénale du patient.
Conservation
Température ambiante
Source
RCP ANSM/BDPM, CHLORURE DE SODIUM 0,9% COOPER/FRESENIUS/VIAFLO/PROAMP solution pour perfusion.