Alcool éthylique (Éthanol)
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antiseptique cutané - alcool (ATC D08AX08) ; forme injectable à 95% utilisée comme antidote.
Indications
Antisepsie de la peau saine, antisepsie des petites plaies superficielles et peu étendues, préparation de la peau avant injection ou ponction. (Forme injectable à 95%, hors périmètre officinal courant : antidote de certaines intoxications — méthanol, éthylène glycol.)
Posologie
Application locale au moyen d'une compresse imprégnée ou en versant directement la solution, 2 applications/jour en moyenne. Concentration à 70° : antiseptique plus efficace qu'à 90° (meilleure pénétration bactérienne). Voie cutanée exclusivement, ne pas utiliser sur de grandes surfaces du corps.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients (dont la tartrazine — colorant azoïque — pour certaines formulations). Application sur les muqueuses. Nourrisson de moins de 30 mois (formulations contenant des dérivés terpéniques/camphre — risque de convulsions). Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement (formulations au camphre).
Mises en garde et précautions
N'est pas stérilisant — réduit seulement temporairement le nombre de micro-organismes ; partiellement inactivé par les matières organiques (sang, sérum, pus) et inefficace sur certaines spores bactériennes — ne convient pas à la désinfection du matériel médico-chirurgical. Application sur plaie douloureuse et pouvant retarder la cicatrisation — préférer un autre antiseptique sur plaie. Ne pas utiliser sous pansement occlusif (majoration du risque de sensibilisation). Irritant sur les tissus lésés. Certaines formulations contenant des dérivés terpéniques (camphre) : risque de convulsions chez le nourrisson/enfant en cas de non-respect des doses, agitation/confusion possible chez le sujet âgé, précaution en cas d'antécédent d'épilepsie.
Interactions
Autres antiseptiques : emploi simultané ou successif à éviter (interférences possibles : antagonisme, inactivation).
Grossesse et allaitement
L'alcool éthylique traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel — préférable de ne pas l'utiliser pendant la grossesse ni l'allaitement selon certaines fiches ; d'autres RCP (formes sans dérivés terpéniques) l'autorisent chez la femme enceinte/allaitante en application locale limitée. Pour les formulations contenant des dérivés terpéniques (camphre) : ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement (absence de données cinétiques sur le passage des terpènes dans le lait, toxicité neurologique potentielle chez le nourrisson).
Effets indésirables
Réactions d'hypersensibilité possibles, notamment à la tartrazine (E102) chez les sujets polysensibilisés (réactions cutanées). Sensation de brûlure/douleur à l'application sur peau lésée. Risque de convulsions chez le nourrisson/enfant et d'agitation/confusion chez le sujet âgé en cas de non-respect des doses (formulations au camphre).
Mécanisme d'action
Activité antibactérienne rapide par dénaturation des protéines microbiennes ; l'alcool à 70° (dilué) pénètre mieux la paroi bactérienne que l'alcool à 90°, le rendant plus efficace comme antiseptique malgré une concentration plus faible.
Pharmacocinétique
Absorption cutanée possible, notamment sur peau lésée ou en grande surface ; passage systémique documenté (franchit la barrière placentaire, passe dans le lait maternel).
Conservation
Température ambiante, à l'abri de la chaleur (inflammable)
Source
RCP ANSM/BDPM, ALCOOL MODIFIE GIFRER/COOPER 70% solution pour application cutanée, ALCOOL A USAGE MEDICAL GILBERT compresse imprégnée ; Vidal, substance active éthanol.