Nom commercial : ASPIRIN CARDIO 100MG CP B/30 (CIP 8144827). Principe actif : Acide acétylsalicylique.

Acide acétylsalicylique

Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antalgique/antipyrétique/anti-inflammatoire (AINS salicylé) — à faible dose : antiagrégant plaquettaire (ATC N02BA01/B01AC06).

Indications

Douleurs légères à modérées, fièvre, états inflammatoires (dose antalgique 500mg-1g) ; prévention secondaire cardiovasculaire, syndromes coronariens aigus, prévention des AVC/AIT (dose antiagrégante 75-160mg/jour) ; prévention de la pré-éclampsie chez la femme à risque (75-150mg/jour de la 12e à la 36e semaine).

Posologie

Antalgie/fièvre : 500mg-1g par prise, à renouveler après 4h minimum, max 4g/jour, pendant 1-3 jours. Antiagrégation : 75-160mg/jour en 1 prise. Prévention pré-éclampsie : 75-150mg/jour, arrêt 5-10 jours avant la date prévue d'accouchement.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'aspirine, aux salicylés ou aux AINS (antécédent d'asthme/urticaire/réaction allergique déclenchée par un AINS). Ulcère gastroduodénal évolutif. Maladie hémorragique ou trouble de l'hémostase. Insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque sévère. Association au méthotrexate à fortes doses. Grossesse à partir du 6e mois (24 semaines d'aménorrhée), quelle que soit la dose au-delà de 100mg/jour.

Mises en garde et précautions

Enfant/adolescent avec épisode viral (grippe, varicelle) : risque de syndrome de Reye — éviter l'aspirine dans ce contexte. Risque hémorragique digestif et autres saignements, majoré avec l'âge. Prudence en cas d'asthme (risque de bronchospasme). Peut altérer la fertilité féminine de façon réversible (à signaler en cas de désir de grossesse ou de difficultés à concevoir).

Interactions

Méthotrexate à fortes doses : association contre-indiquée (toxicité majorée). Anticoagulants oraux, autres AINS : risque hémorragique accru. IEC/ARA2/diurétiques : risque rénal (majoré en cas de déshydratation).

Grossesse et allaitement

Doses >100mg/jour : à éviter aux 1er/2e trimestres sauf nécessité absolue (dose la plus faible, durée la plus courte) ; formellement contre-indiqué à partir du 6e mois (24 semaines d'aménorrhée), même en prise unique — risque de fermeture prématurée du canal artériel, d'hypertension pulmonaire, d'atteinte rénale fœtale (oligoamnios) et de mort fœtale in utero ; risque hémorragique maternel et néonatal en find de grossesse.

Effets indésirables

Fréquents : troubles digestifs (douleurs abdominales, dyspepsie, hyperacidité), saignements mineurs (épistaxis, ecchymoses). Peu fréquents/rares : ulcère gastroduodénal, hémorragie digestive, réactions d'hypersensibilité (urticaire, asthme, angio-œdème), choc anaphylactique. Fréquence indéterminée : saignement potentiellement fatal, vascularite (purpura de Henoch-Schönlein), syndrome de Kounis (angor allergique).

Mécanisme d'action

Inhibition irréversible de la cyclo-oxygénase (COX-1 et COX-2), réduisant la synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires/algogènes à dose antalgique ; à faible dose, inhibition sélective et prolongée de la COX-1 plaquettaire, bloquant la synthèse de thromboxane A2 et l'agrégation plaquettaire pour la durée de vie de la plaquette (~10 jours).

Pharmacocinétique

Bonne résorption orale, hydrolyse rapide en acide salicylique actif.

Conservation

Température ambiante, à l'abri de l'humidité

Source

RCP ANSM/AFMPS, ACIDE ACETYLSALICYLIQUE PANPHARMA 500mg ; Monographie ASPIRIN (Bayer, Santé Canada) ; MSF Guidelines essentielles.