Méquitazine
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antihistaminique H1 de 1re/2e génération.
Indications
Traitement symptomatique des manifestations allergiques chez l'adulte : rhinite allergique saisonnière ou perannuelle, conjonctivite, urticaire.
Posologie
Strictement réservé à l'adulte (comprimé à 10 mg) : 10 mg par jour en 1 ou 2 prises, soit 1 comprimé le soir, soit ½ comprimé matin et soir. Ne pas utiliser le comprimé à 10 mg chez l'enfant. Débuter de préférence le soir.
Contre-indications
Hypersensibilité à la méquitazine ou à l'un des excipients. Association à un médicament allongeant l'intervalle QT. QT long congénital, allongement connu ou suspecté du QT, déséquilibre électrolytique (surtout hypokaliémie). Bradycardie significative. Antécédent d'agranulocytose aux phénothiazines. Risque de glaucome par fermeture de l'angle. Risque de rétention urinaire par troubles urétro-prostatiques. Allaitement.
Mises en garde et précautions
Allongement du QT (énantiomère lévogyre), surtout chez le métaboliseur lent du CYP2D6 : prudence au-delà de 10 jours, déconseillé avec les inhibiteurs du CYP2D6. Agranulocytose possible : consulter en cas de fièvre ou d'infection. Prudence chez le sujet âgé (sédation), en cas d'insuffisance hépatique sévère et d'épilepsie. Somnolence : prudence en cas de conduite ; éviter l'alcool. Contient du lactose.
Interactions
Contre-indiqués : médicaments torsadogènes (antiarythmiques de classe IA et III, érythromycine IV, moxifloxacine, spiramycine, dompéridone, citalopram, escitalopram, hydroxyzine, mizolastine, pipéraquine…). Déconseillés : antiparasitaires torsadogènes (chloroquine, halofantrine, luméfantrine, pentamidine), hydroxychloroquine, méthadone, neuroleptiques torsadogènes, arsénieux, cotrimoxazole, crizotinib, délamanid ; inhibiteurs puissants du CYP2D6 (paroxétine, fluoxétine, duloxétine, bupropion, cinacalcet, terbinafine) ; alcool ; oxybate de sodium. Précautions : macrolides, fluoroquinolones, bêta-bloquants et bradycardisants, hypokaliémiants, ondansétron, anagrélide (surveillance ECG). À prendre en compte : autres atropiniques et dépresseurs du SNC ; inhibiteurs de la cholinestérase.
Grossesse et allaitement
Grossesse : données insuffisantes ; non recommandé pendant la grossesse et chez la femme en âge de procréer sans contraception (effets atropiniques décrits chez le nouveau-né) ; surveillance neurologique et digestive du nouveau-né en cas de prise en fin de grossesse. Allaitement : contre-indiqué.
Effets indésirables
Fréquence indéterminée : sédation ou somnolence (surtout en début de traitement), hallucinations et confusion (surtout chez le sujet âgé), nervosité, agitation, insomnie, dyskinésie, tremblements, troubles extrapyramidaux ; effets atropiniques (troubles de l'accommodation, mydriase, sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire, tachycardie) ; photosensibilisation, érythème, eczéma, prurit, purpura, urticaire, angiœdème ; choc anaphylactique.
Mécanisme d'action
Antihistaminique H1 de la famille des phénothiazines, à usage systémique (code ATC R06AD07), doté d'effets anticholinergiques et sédatifs.
Pharmacocinétique
Absorption digestive rapide, pic en 3 à 6 heures, état d'équilibre atteint vers le 8e jour ; forte diffusion extravasculaire ; hydroxylation hépatique (CYP2D6 et CYP3A4) ; élimination principalement biliaire, très faible excrétion urinaire inchangée ; demi-vie apparente de 18 à 38 heures.
Conservation
À conserver à une température inférieure à 30 °C, dans l'emballage d'origine.
Source
RCP ANSM/BDPM, PRIMALAN 10 mg, comprimé sécable (mis à jour le 23/05/2024), rubriques 4.1 à 4.8, 5.1, 5.2 et 6.4.